[治疗]（六）托拉塞米（托拉沙得，Torasemide）

本品为一种新的髓袢强效利尿剂，作用类似于呋塞米，主要作用于髓袢升支。单剂量口服，对于正常人可产生剂量依赖性24小时利尿作用。本品20mg产生的尿排钠、氯、钾、镁和钙的量甚至超过呋塞米40mg所致。不影响肾小球滤过率。髓袢利尿剂的利尿强度排序大约为：布美他尼＞托拉塞米＞吡咯他尼＞呋塞米。在肾功能不全时很少产生蓄积，半衰期不延长。本品临床用于利尿及治疗高血压。心力衰竭口服开始每日5mg ，一般剂量为每日10 ～ 20mg 。不良反应与注意事项基本同呋塞米，但产生失钾较轻，对尿酸、血糖、血脂无影响。