要点因心律失常用奎尼丁治疗的一病例,给予利福平后1周左右,奎尼丁的抗心律失常作用减弱。用异烟肼代替利福平,奎尼丁的血浓度又恢复至原有水平。若干报道表明,奎尼丁与利福平同用时,奎尼丁血浓度降低。有关药物利福平是否也改变奎宁的处置,还未见报道(但有证据表明利福平可增加奎宁经肾脏的清除)。根据相互影响的机制推测,其他利福霉素类衍生物(如利福定、利福喷汀、利福布汀等)与奎尼丁有可能发生类似相互影响。建议利福平和奎尼丁之间的相互影响明确,故两者必须同用的话,应密切观察患者对奎尼丁的反应,必要时增加奎尼丁的剂量。
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