[文献资料]辛伐他汀＋伊曲康唑（simvastatin＋itraconazole）

临床建议：临床应该避免合用（ A ） 。患者常规应用辛伐他汀，后因治疗甲癣而服用伊曲康唑，为避免药物相互作用而将辛伐他汀换为普伐他汀，当患者用完普伐他汀后，自主重新服用辛伐他汀1周后出现了肌痛和肌无力症状，患者血清CK严重升高，被诊断为横纹肌溶解症而入院治疗。Gerber等［ 1 ］设计了一个52例HIV －血清反应阴性的受试者参与的随机开放对照试验，考察了依非韦伦对辛伐他汀代谢的影响。停用辛伐他汀，并对症治疗横纹肌溶解症，在没有调整左甲状腺素的剂量情况下， 4周后患者的血清TSH恢复正常。提示左甲状腺素和辛伐他汀可能存在直接的不良药物相互作用，临床应该谨慎合用，以防止出现致命的横纹肌溶解症。