[治疗]天 尼 酸Tienilic Acid

本品属芳香基乙酸化合物，其化学结构与依他尼酸相似，是利尿药中少数可排尿酸的药物，可用于痛风病人的利尿治疗。天尼酸的作用机制与噻嗪类利尿药相似,通过抑制远曲小管皮质部对Na ＋的重吸收而起到利尿作用。除排钠利尿作用外，天尼酸尚有排尿酸的作用，正常情况下，肾小管中约3／4的尿酸被近曲小管重吸收，天尼酸可阻断近曲小管对尿酸的重吸收，使尿液中的尿酸排出量增多，血液中尿酸浓度降低。天尼酸不影响黄嘌呤氧化酶的作用，故不影响尿酸的代谢过程。天尼酸一次口服剂量25mg，24小时的排钠利尿量相当于50mg氢氯噻嗪的利尿效果。水杨酸类药物及对氨马尿酸等有机醇与天尼酸有竞争性排泄作用,故该类药物可减弱天尼酸的利尿效果。