[治疗]拉莫三嗪 Lamotrigine

为白色或乳白色粉末，pKa为5.7，微溶于0.1M盐酸，难溶于水，熔点167～169℃。本品为电压门控钠通道阻滞剂，通过减少钠通道的钠内流增加神经元稳定期，在体外培养神经元中，可以抑制谷氨酸诱发的暴发性放电。最大剂量为每日0.5～1mg／kg，此后每隔1～2周增加剂量1次，直至达到最佳疗效。1 ﹒不良反应常见症状有头痛、头晕、嗜睡、视物模糊、复视、共济失调、皮疹、便秘、恶心、呕吐。2 ﹒在服用丙戊酸钠中加服本品，可引起丙戊酸钠浓度降低。3 ﹒在服本药基础上加用苯妥英钠和卡马西平，将分别降低它们的稳态血浓度45%～54%和40%，加服丙戊酸钠则增加拉莫三嗪的稳态血浓度的40%。4 ﹒对乙酰氨基酚可加速本药的排泄。