临床建议:临床应该避免合用( A ) 。临床证据: Tapaninen等[ 1 ]通过11例健康受试者参与的一个随机交叉对照试验,考察了P - gp抑制剂和CYP3A4抑制剂伊曲康唑对阿利吉仑药动学和药效学的影响。受试者随机服用伊曲康唑100mg (首剂为200mg ) bid或安慰剂共5天,在第3天合用单剂量阿利吉仑150mg 。结果发现,与安慰剂相比,合用伊曲康唑使阿利吉仑的Cmax升高。001 ) ,但不影响阿利吉仑的t1/2 ,使阿利吉仑的肾脏清除率增加.推测伊曲康唑通过抑制P - gp而抑制了阿利吉仑在小肠的外排过程。提示合用伊曲康唑能显著提高阿利吉仑的血浆暴露量和对肾素活性的抑制作用,临床应该避免合用。
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