[文献资料]卡培他滨＋苯妥英（capecitabine＋phenytoin）

本案例提示临床在合用卡培他滨和苯妥英时应该谨慎，密切监测苯妥英的血药浓度，及时调整剂量。临床证据： Baena － Ca  ada等［ 1 ］报道了1例66岁的女性转移性乳腺癌患者接受卡培他滨治疗，因出现带状疱疹感染而接受溴夫定抗病毒治疗，出现了骨髓衰竭、肠黏膜严重毒性、手足综合征、甲床松离、牙齿着色等反应。初步诊断为溴夫定和卡培他滨药物相互作用引起二氢嘧啶脱氢酶（ DPD ）抑制而导致的毒性反应，提示临床应该避免溴夫定和卡培他滨合用。作用机制：溴夫定在体内代谢为二氢溴乙烯尿嘧啶，与DPD不可逆地结合而失活，导致体内卡培他滨代谢为氟尿嘧啶后的代谢受阻，导致氟尿嘧啶的骨髓抑制和胃肠道毒性。