临床建议:临床应该避免合用( A ) 。临床证据: Herman等[ 1 ]选择了82例基因型为CYP2C9 * 1/* 1的白人患者同时服用华法林和卡马西平。结果发现,与54例对照组相比, 5例患者合用卡马西平使血浆10 -羟华法林的浓度从。0 . 327 μ g/ml , S -和R -华法林的清除率也显著升高,华法林的维持剂量也由.患者主诉没有饮食习惯和华法林剂量的变化,也没有服用其他药物。推测卡马西平诱导CYP2C9而加快了华法林的代谢,临床应该谨慎合用卡马西平和华法林,并根据INR监测结果及时调整华法林的剂量。
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