临床建议:临床应该避免合用( A ) 。临床证据: Bolton等[ 1 ]通过14例健康受试者参与的一个单中心自身对照顺序试验,考察了利福平对伊马替尼药动学的影响。受试者随机在第1和第15天服用单剂量伊马替尼400mg ,第8 ~ 18天口服利福平600mg/d 。结果发现,合用利福平使伊马替尼的Cmax降低54% , AUC0 → 24h减少68% , AUC0 → infinity减少74% ,清除率提高385% 。使伊马替尼主要代谢物CGP74588的Cmax升高。结果提示,利福平能使伊马替尼的血药浓度降至有效治疗浓度之下,临床应该避免伊马替尼合用利福平。作用机制:利福平通过诱导CYP3A4而加快伊马替尼的代谢。
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