临床建议:临床可以合用( C ) 。测定麦考酚酸和无活性的麦考酚酸葡萄糖醛酸结合物的血药浓度。结果发现,横向研究显示是否抑制胃酸对碳酸钙与磷酸盐的结合没有显著性差异,抑制胃酸和不抑制胃酸时磷酸盐的含量分别为(。提示抑制胃酸的治疗可能对碳酸钙与磷酸盐结合降低透析患者的血磷产生有临床意义的不良影响。考虑到碳酸钙可能与泮托拉唑等PPI经常合用,虽然相互作用程度轻微,但是是许多患者高磷血症不能很好控制的一个普遍原因,临床医师应该评估抑酸治疗可能对碳酸钙降低血磷作用的影响,建议临床谨慎合用。作用机制:泮托拉唑等PPIs通过降低酸性环境而影响了碳酸钙中钙离子的游离,降低与磷酸盐的结合能力。
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