[文献资料]丙米嗪＋酮康唑（imipramine＋ketoconazole）

临床建议：临床可以合用（ C ） 。临床证据： Spina等［ 1 ］通过6例健康受试者参与的一个随机对照研究，考察了酮康唑200mg/d共14天后对单剂量丙米嗪100mg和地昔帕明100mg的药动学的影响。提示酮康唑和丙米嗪之间不存在有临床意义的药动学相互作用。临床证据： 8例男性受试者服用文拉法辛50mg tid达稳态后给予单剂量丙米嗪100mg 。作用机制：文拉法辛可能与丙米嗪竞争CYP2D6代谢，减慢丙米嗪的代谢过程。受试者随机服用丙米嗪（约140mg/d ） ＋锌25mg/d ，或者丙米嗪（约140mg/d ） ＋安慰剂，共12周。提示对于抗抑郁药无反应的患者合用锌和丙米嗪能显著提高抗抑郁疗效，临床可以根据情况选择合用。