[概述]（一）强心苷类（Cardiac glycosides）

强心苷是治疗充血性心力衰竭和水肿的最重要的一类药物，15世纪起即有人使用洋地黄制剂治疗心衰，但真正应用纯的强心苷则始于上世纪。结构上C10和C13位通常是两个角甲基，C3位是与糖基成苷的羟基，C14，C12，C16位有时亦有羟基取式，这些羟基的存在对分配系数和药动性质都有影响，C17位一般为α β不饱和五元内酯取代（强心甾烯类Cardenolides，1）。强心苷的糖基通常为D葡萄糖，D洋地黄毒糖，L鼠李糖和D加拿大麻糖，并以β构象与苷元连接。其血药浓度较稳定，与肾功能关系不大为其优点，但其半衰期较长，作用发生较慢（2h呈效，8～12h方达最高药效）主要适用于慢性充血心力衰竭，宜先用全效量，再用维持量。