临床建议:临床应该避免合用( A ) 。临床证据: Dupuis等[ 1 ]通过对14例儿童类风湿关节炎患者参与的一个随机对照试验证实,食物能影响甲氨蝶呤的吸收,空腹时口服甲氨蝶呤的生物利用度为( 110 ±。Bressolle等[ 2 ]通过20例患者参与的一个随机对照试验,考察了多剂量持续叶酸补充对类风湿关节炎患者体内甲氨蝶呤药动学的影响。美国的试验入选了482例活动性类风湿关节炎患者, 179例使用了甲氨蝶呤,所有患者都使用了叶酸( 1mg qd或bid口服) 。