[文献资料]右美沙芬＋西那卡塞（dextromethorphan＋cinacalcet）

临床建议：临床应该避免合用（ A ） 。临床证据：西那卡塞是钙敏感受体的变构调节剂，用于透析患者继发的甲状旁腺功能亢进引起的骨质疏松。体外研究发现，西那卡塞是CYP2D6抑制剂， Ki ＝。Nakashima等［ 1 ］通过健康受试者参与的一个随机双盲安慰剂交叉对照试验，考察了西那卡塞（ 50mg/d共8天）对右美沙芬（ 30mg第8天）药动学的影响。结果发现，与安慰剂相比，在快代谢型受试者合用西那卡塞使右美沙芬的AUC0 → infinity增加11倍， Cmax升高7倍。提示临床应该避免合用西那卡塞和右美沙芬等CYP2D6底物。作用机制：西那卡塞通过抑制CYP2D6而显著减慢右美沙芬的代谢。结果发现，右美沙芬和香豆素合用不存在药动学的相互作用。