[治疗]□胺碘酮（Am iodarone）□

主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位时程及有效不应期，减慢传导，有利于消除折返激动。 D 胺碘酮1.5倍人推荐用量对大鼠母体和胎仔均有毒性，包括增加胎儿吸收、个体减小、发育迟缓、胸骨和掌骨骨化迟缓。家兔10mg／（kg·d）产生胚胎毒性，75mg／（kg·d）剂量（2.7倍人推荐剂量）引起90%以上动物流产，但无畸形。孕妇使用胺碘酮治疗难治性心律失常时，有报道胎儿出现心动过缓、室上性快速性心律失常、发育迟缓；新生儿短期Q-T 间期延长、心动过缓，心功能衰竭、甲状腺功能障碍、运动发育迟缓、器官距离增大；心脏瓣膜缺损发生率为1‰～3‰。由于胺碘酮半衰期很长（14～58天），因此需停药数月才可以怀孕，以避免怀孕初期的胚胎的损伤。 胺碘酮可分泌至乳汁，由于胺碘酮半衰期很长，婴儿体内排泄缓慢。因为胺碘酮安全性不确定，以及含有大量的碘，所以在建议服药期间不要哺乳。 ［1］ht p：／／www.rxlist.com／cgi／generic／amiodarone＿wcp.htm ［2］Amoux P，Seyral P，Llurens M，et al.Amiodarone and digoxin for re fractory fetal tachycardia.Am J Cardiol 1987；59∶166-7 ［3］Gembruch U，Manz M，Bald R，et al.Repeated intravascular treatment with amiodarone in a fetus with refractory supraventricular tachycardia and hydrops fetalis.Am heart J 1989；118∶1335-8 ［4］Ovadia M，Brito M，Hoyer GL，Marcus FI.Human experience with ami odarone in the embryonic period.Am J Cardiol 1994；73∶316-7 ［5］Ito S，Magee L，Smal horn J.Drug therapy for fetal arrhythmias.Clin Perinatol 1994；21∶543-72