沙利度胺(thalidomide,反应停)及其衍生物雷利度胺(lenalidomide)。60%骨髓瘤患者对初次化疗敏感。如果初治病例接受2个疗程以上的化疗不能达到有效标准,称为原发性难治性骨髓瘤,复发病例接受2个疗程以上的化疗不能达到有效标准,称为继发性难治性骨髓瘤。难治性骨髓瘤多由于瘤细胞产生了耐药性,即多药耐药(MDR)。由于热休克蛋白对细胞凋亡的调控机制大多依赖于其分子伴侣功能,阻断热休克蛋白的伴侣功能已经成为研究药物诱导肿瘤细胞凋亡的重要靶点。联合硼替佐米的临床试验初步显示KOS‐953对硼替佐米耐药的患者亦有疗效。
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