[治疗]四、噻唑烷二酮类

噻唑烷二酮类（thiazolidinediketones，TZD）可增强胰岛素在外周组织（如肝脏、肌肉、脂肪组织）的敏感性，减轻胰岛素抵抗，为胰岛素增敏剂。药物进入靶细胞后与核受体结合，激活过氧化物酶增殖体活化受体γ（PPAR‐γ）核转录因子，可调控多种影响糖、脂代谢基因的转录，使胰岛素作用放大。FDA妊娠安全性分级为C级。基于使用罗格列酮发生骨折和心血管事件的风险可能增加，2010年罗格列酮及其复方制剂（文达敏）在欧盟遭到退市，在美国和中国被严格限制使用。吡格列酮安全性研究和监测结果显示，吡格列酮可能轻度增加膀胱癌的发生风险，长期使用（＞ 1年）风险增加。Sig：15～30mg，p ﹒ o，qd，最大剂量45mg／d。