[治疗]【药物治疗原则】

治疗目标：缓解症状，提高运动耐量，改善生活质量。所有心衰患者有液体潴留或原有过液体潴留，均应给予利尿剂。袢利尿剂为首选，噻嗪类仅适用于轻度液体潴留、伴高血压和肾功能正常的心衰患者。应在利尿剂和ACEI的基础上加用β受体拮抗剂，起始治疗前患者需无明显液体潴留，体重恒定，利尿剂已维持在最合适剂量，应用低或中等剂量ACEI时即可及早加用β受体拮抗剂，但必须从极小剂量开始，每2～4周剂量加倍。硝酸酯类常被合用以缓解心绞痛或呼吸困难的症状。对心衰合并高血压或心绞痛需用CCB者，可选氨氯地平或非洛地平。静脉滴注正性肌力药物仅作为难治性终末期心衰患者的姑息疗法。