要点奈非那韦本身的氧化代谢主要由CYP2C19和CYP3A4负责,同时也是CYP3A4的中度抑制剂,对某些肝药酶尚有一定的诱导作用。有关药物根据奈非那韦与各种酶的关系推测:①凡是对CYP2C19和CYP3A4有诱导作用的药物,都可促进奈非那韦的代谢,从而削弱其作用。已经证明可与奈非那韦发生此种影响且具有重要临床意义的药物包括胺碘酮(见[胺碘酮—奈非那韦])、部分麦角衍生物(ergotderivatives)以及三唑仑(triazolam)和咪达唑仑(midazolam)等。正在应用奈非那韦治疗的病人如果需要避孕的话,不应将含有炔雌醇及(或)炔诺酮的复方口服避孕药作为唯一的避孕措施。
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