因对中枢突触后膜5 - HT和NE的阻断作用,增加突触间隙NE和5 - HT的含量而发挥抗抑郁作用。对5 - HT再摄取的抑制作用强于对NE的再摄取的抑制,其镇静作用与抗胆碱作用较明显。镇静作用、直立性低血压、抗胆碱作用(口干、视力模糊、便秘) 、脉速、体重增加、性功能障碍。若患者出现眩晕症状,应睡前口服给药。乙醇或含有乙醇的食品可加重去甲替林引起的眩晕症状,应避免合用。本品与具有中枢神经阻滞作用和抗胆碱作用的药物、乙醇合用时,中枢神经阻滞作用和抗胆碱作用增强(出现相加作用) 。卡马西平、苯妥英钠和巴比妥类药物等肝药酶诱导剂降低本品的血药浓度,疗效降低。用法、不良反应、注意事项。经肝代谢,经尿排泄。
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