临床建议:临床可以合用( C ) 。0 . 5mg/dl ) ,患者继续服用ACEI治疗,但同时合用维拉帕米180mg/d共12周。提示维拉帕米180mg/d能改善ACEI引起的急性肾功能不全。临床证据: Kovarik等[ 1 ]通过16例健康受试者参与的一个两周期交叉对照试验,考察了CYP3A4和P - gp抑制剂维拉帕米对依维莫司药动学的影响。受试者服用维拉帕米80mg tid (第1 ~ 6天) ,第2天合用单剂量依维莫司2mg 。结果发现,与单用相比,合用维拉帕米使依维莫司的Cmax升高。依维莫司使维拉帕米的浓度由( 32 ±。作用机制:推测维拉帕米通过抑制肠道CYP3A4和P - gp而增加了依维莫司的生物利用度。
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