[治疗]去甲替林Nortriptyline Hydrochloride ［Aventyl Hydrochloride，Pamelor］

去甲替林为阿米替林的N端去甲基代谢物，属三环类抗抑郁剂。曾有孕妇应用本品其出生的婴儿存在肢体短缺畸形的个案报道［。但目前尚无确实证据能充分证明去甲替林属明显的致畸原。阿米替林是去甲替林的前体，但在86名于妊娠首三个月内应用过阿米替林的患者中，其新生儿均未发生肢体短缺畸形［ 3 ］。又据美国密歇根药物使用监测研究的资料，母亲在妊娠首三个月内应用去甲替林的61名新生儿中有2例（3.3%）存在重度畸形（期望数为。还有报道，母亲在妊娠晚期应用本品，其出生的新生儿中可发生尿潴留［ 3 ］。美国儿科学会认为乳母应用本品对乳儿的影响如何尚属不明。