[文献资料]索拉非尼＋右美沙芬（sorafenib＋dextromethorphan）

临床建议：临床可以合用（ C ） 。临床证据：体外研究显示索拉非尼是多个CYP酶（如CYP3A4 、 CYP2C19和CYP2D6 ）的中等强度的抑制剂。Flaherty等［ 1 ］通过21例晚期黑色素瘤患者参与的一个Ⅰ/Ⅱ期临床试验，考察了索拉非尼对咪达唑仑（ CYP3A4的敏感底物） 、奥美拉唑（ CYP2C19的敏感底物）和右美沙芬（ CYP2D6的敏感底物）药动学的影响。受试者服用索拉非尼400mg bid共28天（第2 ～ 29天） ，在第1和第28天给予含咪达唑仑2mg ＋奥美拉唑20mg ＋右美沙芬30mg的“鸡尾酒” 。提示索拉非尼达稳态后对单剂量右美沙芬的药动学过程没有影响，也提示索拉非尼在体内对CYP2D6没有有临床意义的抑制作用，临床可以合用。