症状发生6小时以内的患者,采用90分钟加速给药法。如果肝素不能治疗心导管引起的继发性大腿静脉栓塞,可通过静脉用阿替普酶进行溶解血栓治疗预防进一步的局部组织缺血、跛行或截肢。102)中,急性肢体缺血患者以1~2mg/h的输注速度应用阿替普酶3~5mg,老年人和年轻人具有相似的安全性和有效性。年龄超过80岁的患者的平均输注阿替普酶的时间为23小时,60岁以下患者的平均输注时间为43小时。在一个包括了393例患者的试验中,对药物溶栓治疗(阿替普酶或尿激酶)与手术治疗下肢缺血进行比较。大部分病例中没有发生严重的并发症且血栓完全溶解[ 7 ]。
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