临床建议:临床根据需要可以合用(C)。Fliser等[ 1 ]通过一个9例肾病综合征患者参与的随机双盲安慰剂交叉对照试验,考察了白蛋白对呋塞米利尿和尿钠排泄的影响。受试者随机接受呋塞米60mg(静脉滴注60min)+安慰剂,或呋塞米60mg(静脉滴注60min)+人血白蛋白(200mL,20%),或安慰剂+人血白蛋白(200mL,20%)。白蛋白使用期间心房钠尿因子(atrial natriuretic factor)和尿白蛋白清除增加,但不影响呋塞米的清除,也不影响肾小球滤过率。提示白蛋白合用呋塞米能中度增强利尿作用。结果发现,与安慰剂相比,合用白蛋白使患者尿量显著增加,但是尿钠和尿氯的排泄没有显著差异,白蛋白不影响呋塞米的药动学过程。
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