[治疗]五、缩瞳剂

毛果芸香碱是一种具有直接作用的拟胆碱药物，通过直接刺激位于瞳孔括约肌、睫状体及分泌腺上的毒蕈碱受体而起作用。毛果芸香碱通过收缩瞳孔括约肌，使周边虹膜离开房角前壁，开放房角，增加房水排出。同时本品还通过收缩睫状肌的纵行纤维，增加巩膜突的张力，使小梁网间隙开放，房水引流阻力减小，增加房水排出，降低眼压。本品是一个最老而有效的青光眼降眼压药，自1875年毛果芸香碱问世以来，已有100多年的历史，但该药副作用大，目前为降眼压的三线用药。对于开角型青光眼或需用缩瞳剂进行长期治疗的患者,应当监察眼压和视野的情况。