[治疗]第九节 几种常见休克的治疗原则

在致病菌未明确前主张选用强力的、抗菌谱广的、并在组织中能达到足够杀菌浓度的抗生素，待病原菌确定后再作调整。应提出的是，近年来研究证明，抗生素可介导细菌内毒素的释放，其中β‐内酰胺类抗生素较其他抗菌药更易诱导内毒素的释放，但多黏菌素及褐霉素可拮抗内毒素。6 ﹒创伤性休克及烧伤性休克有感染存在，或失血性休克承受第二次打击，细菌和内毒素肠源性移位导致败血症时，应该选用抗菌药物治疗。抗过敏性药物不能作为过敏性休克的主导药物，但它们作为辅助治疗药，对改善过敏性休克的某些症状如皮疹、支气管哮喘有益。对顽固性低血压，可选用α受体激动剂如去甲肾上腺素、间羟胺等，控制血压下降。