[治疗]五、临床应用应注意的问题

口服铁剂对胃肠道有刺激性,故宜餐后即刻服用，可减轻胃部刺激。大剂量口服可引起消化道出血或肝损害。如口服后胃肠道反应严重，则考虑改服其他铁剂或采用注射途径。口服铁剂常可引起便秘,是由于铁与肠内硫化氢结合后，使硫化氢减少了对肠蠕动的刺激所致。应用铁剂期间需定期作血红蛋白测定、网织红细胞计数、血清铁蛋白及血清铁测定等项检查,以密切观察治疗反应。故应用时要监测血钾浓度，对有心血管疾患者或不能进食者应注意钾盐的补充。心脏病患者注射维生素B12有可能增加血容量，导致肺水肿或充血性心力衰竭，均应加以注意。在与口服降糖药和胰岛素合用时,因雄激素可使血糖下降，故应注意低血糖的发生，并应随时调整降糖药物剂量。