[治疗]二、抗胆碱能药物对COPD的临床作用

COPD主要是小气道的病变，小气道的扩张对于COPD有重要意义，应用抗胆碱能药物后患者呼吸困难及活动能力均有一定程度的改善，证实具有明显的支气管扩张作用，最直接的证据是应用影像技术对小的支气管进行直接测量，噻托溴铵可以明显减少小气道（直径＜ 2mm）的闭合率。在对COPD患者使用支气管扩张剂噻托溴铵7天后，第。5、6级气道径扩张，同时小气道功能的改善与肺功能的改善有明显的相关性［ 1 ］，在对COPD患者应用噻托溴铵6周后，明显减少其肺内的残气容积，同时能够明显改善深吸气量，不但能改善静态下的过度充气，而且能够增加20%运动耐力［ 2 ］。