凡可霉素,来可信。新生儿与早产儿不宜选用,严重肾功能不全、听力减退或有耳聋病史者、孕妇、哺乳期妇女及老年患者慎用。耳毒性可见耳鸣、听力减退,甚至耳聋,大剂量应用、疗程长、老年及肾功能不全者易发生,及早停药可恢复。对老年患者及肾功能不全者应监测血药浓度,血药峰浓度不宜超过35~40mg/L,谷浓度不超过5~10mg/L。本品与碱性溶液呈配伍禁忌,遇重金属可发生沉淀。与氨基糖苷类、两性霉素B、杆菌肽(注射)、多黏菌素类抗生素和高效能利尿药合用或先后应用,可增加耳毒性和肾毒性。与环孢素合用可增加肾毒性。与抗组胺药合用时,可能掩盖耳鸣、眩晕等耳毒性症状。与琥珀胆碱等肌松药合用,可增强后者的神经肌肉阻滞作用。
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