[治疗]第五节 耳鼻喉科常见疾病的药物治疗

氨基糖苷类抗生素抗菌谱广，除对革兰阴性菌有突出作用外，对革兰阳性菌也有作用，但这类抗生素具有不同程度的耳毒性。药毒性耳聋为用药不适当，或患者长期接触某些化学制品所致。许多药物同样有肾毒性，肾功能不全时药物排泄不良，进入内耳也相应增多，加重内耳损害。耳毒性药物致血管纹损害，或血-迷路屏障受损害，药物更易入内耳。肾功能不全:使用这类药物，如庆大霉素，当其肾功能不全药物排泄减缓，又成为内耳损害的外加因素。老年人耳蜗血管纹退变，回吸收障碍内耳中潴留时间长、浓度高，若肾功能减低，血中药浓度高内耳浓度更高，小儿内淋巴中潴留比成人大。呋塞米可产生永久性耳聋，发病隐匿，在用药后6个月内逐渐加重。