[治疗]抗血小板药物

拜阿司匹林，氯吡格雷。大样本试验(中国急性脑卒中试验和国际脑卒中试验)研究了脑卒中后48小时内口服阿司匹林的疗效，结果显示，阿司匹林能显著降低随访期末的病死或残疾率，减少复发，仅轻度增加症状性颅内出血的风险。一个预试验提示轻型脑梗死或TIA患者早期联用氯吡格雷与阿司匹林是安全的，可能减少血管事件但差异无统计学意义。溶栓治疗者,阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24小时后开始使用( Ⅰ级推荐， B级证据) 。阿司匹林和氯吡格雷联合用药没有显示出比单用氯吡格雷更有效，但是增加出血风险。血栓性血小板性紫癜(TTP):应用氯吡格雷时极少出现TTP,有时在短时间内( ＜ 2周)出现，可能威胁病人生命，需紧急治疗，包括进行血浆置换。