[治疗]□芬太尼（Fentanyl）□

C（高剂量、长时间应用为D） 动物试验结果显示，给大鼠连续12天静脉注射0.3倍人用剂量本药，未发现致畸作用，但可影响大鼠生育能力，并对胎鼠有毒性。剖宫产孕妇应用本药后，娩出的新生儿，平均脐带血药浓度与母亲血药浓度比值为0.31（0.06～0.43），24小时内无呼吸抑制，神经行为正常。另一项研究比较了137例应用芬太尼的分娩妇女与112例不用药产妇娩出婴儿的情况，用药组每小时静脉注射50μg 或100μg，结果显示二组出生新生儿在呼吸抑制发生率、新生儿Apgar 评分等方面无统计学差异。在出生后2～4小时和24小时采用盲法测定呼吸速率，心率，血压，适应能力、神经行为等指标，二组也无区别。但也有文献报道临产妇分娩时应用芬太尼，使胎儿心率减慢，新生儿出现呼吸抑制。总之，应用芬太尼时应当充分权衡利弊，并加强对胎儿及新生儿密切观察。用药后10小时，血清中检测不到该药，而乳汁中浓度仅为0.05ng／ml。 ［1］ht p：／／www.rxlist.com／cgi／generic2／fentanyl＿wcp.htm ［2］Shannon C，Jauniaux E，Gulbis B，et al.Placental transfer of fentanyl in early human pregnancy.Hum Reprod 1998；13∶2317-20 ［3］Rayburn W，Rathke A，Leuschen MP，et al.Fentanyl citrate analgesia during labor.Am