临床证据:牙龈增生( gingival overgrowth , GO )是环孢素治疗中常见的副作用,发生率约30% ,危险因素包括与钙拮抗剂合用、年龄、环孢素的剂量、牙齿细菌斑和遗传。结果发现,罗红霉素可以有效地减轻环孢素引起的牙龈增生问题,临床可以根据情况选择合用。患者服用吗替麦考酚酯1g bid 、环孢素(血药浓度在125 ~ 175ng/ml )和泼尼松共6个月,然后19例患者继续接受三联药物治疗( A组) , 19例患者停用环孢素( B组) , 14例患者停用泼尼松( C组) 。结果提示环孢素通过某种机制降低麦考酚酸的谷浓度,临床如果停用环孢素时,要密切监测麦考酚酸的血药浓度,及时调整剂量。
……