[病例]病例13 原发性醛固酮增多症并继发性高血压

患者男性， 58岁，主因“间断头晕、头胀痛感12年，再发半月”于2013年10月13日入院。患者12年前因头晕、头胀痛感就诊于当地医院，测血压170/110 mmHg ，未予规律治疗。患者PCI术后予双联抗聚治疗出现四肢红疹伴瘙痒，考虑药疹，常规抗过敏治疗效果不佳，后长期应用口服醋酸泼尼松治疗，起始15mg bid ，渐减量至5mg qd 。1年前停用氯吡格雷（波立维） 、 1个月余前停用阿司匹林，停用阿司匹林后激素减为每日2.5mg口服10天， 20天前停用激素，目前患者全身未见皮疹。患者应用激素期间血压控制在150/90 mmHg左右。结合高血压、低钾血症、高尿钾、高ARR及右肾上腺结节，初步诊断原发性醛固酮增多症（右肾上腺瘤） 。