[治疗]四、烟 酸 类

烟酸的调节血脂的疗效与服药前的血脂水平及剂量有关。口服烟酸3～6g／d，服药1～4d甘油三酯开始下降，5～7d LDL‐C开始下降。治疗5～7d后，可出现总胆固醇下降10%～35%，LDL‐C下降15%～33%，甘油三酯下降20%～40%，HDL‐C有轻至中度升高（约33%）。最大疗效出现于第3～5周。烟酸与胆酸螯合剂合用可增强降胆固醇作用，长期治疗可见黄色瘤消退。临床报道烟酸的持续释放剂型，受试者接受1500～2000mg这种剂型的治疗，与安慰剂和饮食控制比较，可以显著降低总胆固醇和LDL‐C水平，并轻度改善甘油三酯和HDL‐C水平，较少副作用，可能与剂量偏小有关。缓释型片剂，500mg。