[治疗]060509奎尼丁＋环丙沙星（quinidine＋ciprofloxacin）

第5天因为普鲁卡因胺的不良反应而改为奎尼丁治疗。第7天时奎尼丁的谷浓度为6.3μ g／mL（正常应该为2～5 μ g／mL），而QT和QTc间期正常，实验室又重新核实了患者的血药浓度，第8天，患者转为正常窦性心律后出院。推测可能是甲硝唑抑制了CYP3A4，环丙沙星也抑制了某些CYP同工酶，导致奎尼丁的代谢减慢。提示临床应该谨慎合用环丙沙星、甲硝唑和奎尼丁，并及时测定奎尼丁的血药浓度以便调整剂量。