因此,应同时使用小剂量肝素,一般每补充200ml血浆应同时输入肝素10~20mg(5~10u肝素/ml血浆),以防止血栓形成。肝素作用依赖AT‐Ⅲ,而DIC患者多有AT‐Ⅲ消耗性减低,因此,若使用肝素未达到预期的抗凝效果时,应考虑补充AT‐Ⅲ浓制剂或新鲜血浆而不能单纯增加肝素用量。肝素治疗过程中,若凝血时间超过30min以上,一般情况恶化,出血增加,则提示肝素过量,此时应立即停用肝素,并以硫酸鱼精蛋白中和体内过量的肝素。近年的研究表明低分子量肝素的作用优于普通肝素,由于低分子量肝素对因子Ⅹ a抑制作用远大于对凝血酶的抑制,DIC发生几乎都是首先形成Ⅹ a,然后形成凝血酶。
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