三、时间药效学

根据时间药动学原理，一些药物作用的昼夜节律与其血药浓度相平行，这是容易理解的。组胺H2受体阻断剂西咪替丁、雷尼替丁的药动学过程都有显著的昼夜差异，但研究发现，真正影响治疗效果的是受体对药物的敏感性，质子泵抑制剂奥美拉唑也有类似的现象。从这些例子可以看到，药物作用效果（包括毒性）的昼夜变化，除与血药浓度的变化有关外，还可能受组织敏感性昼夜差异的影响。但也有研究表明，一些受体昼夜波动的振幅很小，不足以说明24小时内药物作用的巨大变化。而与受体功能相关的腺苷酸环化酶‐磷酸二酯酶系统的昼夜节律的振幅很大，且可以与大鼠脑内受体微小甚至缺如的变化共存。