庆大霉素的毒性反应主要为对第8对脑神经的损害和肾脏损害。庆大霉素引起死亡的原因有:①静脉推注给药致死。庆大霉素血药峰浓度> 12 μ g/ml、谷浓度> 2 μ g/ml时,可发生毒性反应。庆大霉素肾毒性反应的发生率一般为2%~10%,其临床表现可分为非少尿型及少尿和急性肾衰。庆大霉素雾化吸入可引起婴儿尿蛋白。庆大霉素也可引起短暂的肾性尿崩症。庆大霉素每日剂量宜分2~3次给药,以减轻毒性反应。脉络宁注射液肌注,对庆大霉素耳毒性有拮抗作用。维生素E15mg/(kg·d),连服10日,可减轻庆大霉素所致肾损害。可促进肾小管上皮细胞对尿中微量蛋白的再吸收,可控制庆大霉素肾损害所致尿蛋白。
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