[治疗]第31章 　心律失常介入围术期用药

根据治疗需要，可继续应用与心律失常无关的药物。阵发性房颤患者消融前应用的抗心律失常药物越多，消融的成功率往往越低，也就是说一旦有了房颤，药物治疗可能会延误最佳消融时机，使房颤进一步进展而变得更难控制。对于病程大于1年的长程持续性房颤患者而言，联合使用Ⅰ类和Ⅲ类抗心律失常药物比单独使用疗效更好，联合用药3个月以上有65%的患者转复窦性心律并得到维持， 35%的患者仍然房颤，窦律组心功能和心房重构改善，消融后的随访结果也显示窦律组的成功率更高（ 61% vs 22% ） 。近期有文献报道显示消融术后使用秋水仙碱、皮质激素可显著减少房颤消融术后早期复发的比例，这可能与其明显降低CRP和IL6水平，并强力抑制炎症反应有关。