[治疗]五、锥体外系不良反应的治疗药物

作为阿托品类的人工合成物，最初于1949年合成。1957年，Rashkis 和Smarr 报道苯海索用于治疗抗精神病药物所致的帕金森综合征，亦同样有效。对中枢纹状体内的胆碱受体有阻断作用，而外周抗胆碱作用较弱，约为阿托品的1／10～1／3。对迷走神经的阻断作用可使心率加快，严重时可导致心动过速；②中枢不良反应：记忆功能依赖于中枢胆碱能系统，因此记忆障碍是抗胆碱能药物最常见的中枢不良反应，尤其是伴有脑器质性病变的患者更容易出现。Baker 等人研究了一组抗精神病药物与苯扎托品治疗的患者，当停用苯扎托品后，患者的记忆功能明显得到改善。 药物相互作用主要表现为：①有些研究认为与抗精神病药物合用使得后者的血药浓度降低，影响其治疗效果，甚至使精神症状恶化。但有些研究认为，对血药浓度的影响只是暂时的，且影响也是微不足道的；②与金刚烷胺、抗胆碱药或单胺氧化酶抑制剂合用时，可增强抗胆碱作用，并可增加发生麻痹性肠梗阻的危险。该药同时具有抗胆碱及抗组胺作用，并有轻微的骨骼肌松弛及局部麻醉作用，其抗胆碱作用强度约与阿托品相当。