要点同时应用吗替麦考酚酯和阿昔洛韦,可导致吗替麦考酚酯在体内的代谢物麦考酚葡糖醛酸化物(MPAG)及阿昔洛韦的血浓度都增高。有关药物阿昔洛韦的结构类似物伐昔洛韦(valacyclovir)与吗替麦考酚酯是否会发生类似相互影响,尚未见报道。但鉴于伐昔洛韦口服后在肠道和肝脏内迅速而完全地水解转化为阿昔洛韦,因此,预料两者之间的类似相互影响有可能发生。现已证明MPAG和阿昔洛韦(主要以原形经肾脏排泄)经肾脏的清除都有肾小管主动分泌的参与,因此对该机制可发生竞争,结果是两者的排泄互相干扰,血浓度升高。显然,避免两种药物的同时应用是明智之举,特别是原有肾功能不全的病人(肾功能不全者,此种相互影响变得更为复杂)。
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