[速览]三、临床应用与药效学［1，40］

ACE抑制剂为有效的抗高血压药，其降压效果与其他降压药相似。单用ACE抑制剂对轻、中度高血压能降低舒张压20%，多数轻、中度高血压患者单用ACE抑制剂即可控制血压，加用利尿药增效。即使加服6.25 mg小剂量氢氯噻嗪可对轻、中度高血压提高疗效20%～25%，比加大ACE抑制剂的剂量更有效。ACE抑制剂对肾血管性高血压因其肾素高特别有效。对伴有心衰或糖尿病肾病的高血压患者，ACE抑制剂为首选药。至少两项大型临床研究表明，在急性心肌梗死患者，比较多种不同ACE抑制剂的治疗效果，在降低死亡率和非致死性心脑血管病方面，雷米普利优于其他ACE抑制剂。