该类药物目前常用的有溴吡斯的明,每片60mg,可持续4~6小时,应在饭前30~40分钟服用,为避免清晨危象的发生,夜间可再服1次,对吞咽极度困难而无法口服者,可暂时给予硫酸新斯的明1mg肌注,1~2小时后当该药作用尚未消失时继以溴吡斯的明口服。效果不佳时可逐渐增加剂量,但剂量不宜过大,以免引起严重腹痛、腹泻、恶心、呕吐、流涎和肌抽搐等副作用。甚至还可引起胆碱能危象。用免疫治疗时,当肌无力症状改善后溴吡斯的明的剂量应逐渐减少,甚至停用。眼肌型患者不必使用该药,更不应长期服用。适用于伴胸腺瘤的各型重症肌无力(包括眼型患者)及全身型重症肌无力患者,特别对胸腺肥大和高Ach R抗体效价的年轻女性患者效果尤佳。
……