[治疗]（二）利尿药

具有利尿作用，使尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加，而对尿钙排泄减少。作用机制主要抑制远端小管前段和近端小管（作用较轻）对氯化钠的重吸收，从而增加远端小管和集合管的Na ＋‐K ＋交换，K ＋分泌增多。除利尿排钠作用外，可能还有肾外作用机制参与降压，可能是增加胃肠道对Na ＋的排泄。2 ﹒下列情况慎用无尿或严重肾功能减退者，糖尿病，高尿酸血症或有痛风病史者，严重肝功能损害者，高钙血症，低钠血症，红斑狼疮，胰腺炎，交感神经切除者（降压作用加强），有黄疸的婴儿。5 ﹒应从最小有效剂量开始用药，以减少副作用的发生，减少反射性肾素和醛固酮分泌。6 ﹒有低钾血症倾向的患者，应酌情补钾或与保钾利尿药合用。