非阿片类镇痛药。此类药物中,曲马多镇痛作用强,呼吸抑制作用轻微,无平滑肌不良反应,成瘾性低,是急、慢性疼痛常用的药物。1)曲马多:①临床应用:适用于急、慢性疼痛,中到重度癌症疼痛,骨折或各种术后疼痛、牙痛。药理作用:本品为非阿片类中枢性强效镇痛药,可抑制神经元突触对去甲肾上腺素的再摄取,并增加神经元外5‐羟色胺的浓度,从而影响痛觉的传递,产生镇痛作用。药理作用:镇痛作用约为吗啡的1/3。静脉麻醉药(氯胺酮):氯胺酮属苯环乙哌啶类静脉麻醉药,镇痛作用强,呼吸和循环抑制作用轻,而且阈下剂量(亚麻醉剂量)镇痛作用仍显著。
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