[文献资料]左甲状腺素＋咖啡（levothyroxine＋coffee）

临床证据： Benvenga等［ 1 ］报道了8例患者因合用咖啡而影响左甲状腺素（ T4 ）的肠道吸收。Benvenga通过9例健康受试者参与的一个随机三交叉对照试验，考察了左甲状腺素和咖啡合用对左甲状腺素生物利用度的影响。提示咖啡能降低左甲状腺素的生物利用度，应该提醒服用左甲状腺素的患者避免同时合用咖啡。Nolan等［ 1 ］报道了1例男性甲减患者应用左甲状腺素替代治疗达稳态后，合用利福平治疗后血清TSH逐渐升高，停用利福平9天后TSH水平恢复到基线水平。提示利福平可能通过诱导左甲状腺素的代谢而引起TSH升高，临床合用利福平时应该密切监测甲状腺功能并及时调整左甲状腺素的替代治疗剂量。