[治疗]［筒箭毒碱（管箭毒碱）—六甲溴铵（溴化六烃季铵）］2 Tubocurarine—Hexamethonium Bromide

要点应用六甲溴铵期间给予筒箭毒碱，筒箭毒碱的肌松作用增强，前者的降压幅度明显增加。六甲溴铵与其他非除极化型肌松药（如氯甲左箭毒、阿曲库铵、米库氯铵等）之间是否会发生类似相互影响，尚不清楚。不过六甲溴铵与维库溴铵、多库氯铵、哌库溴铵、罗库溴铵等相互影响导致降压幅度增加的程度可能要小一些，因为它们无释放组胺的作用。机制六甲溴铵除对神经节的N 1受体有竞争性阻断作用外，对运动终板的N 2受体也有一定程度的阻断作用，这一作用是使筒箭毒碱肌松作用增强的原因。筒箭毒碱释放组胺及其肌松作用引起的静脉回流量减少可能是导致六甲溴铵降压幅度增强的机制。六甲溴铵的剂量也应根据血压的反应情况进行调整。