[治疗]［氯磺丙脲—氢氯噻嗪（双氢克尿塞）］2 Chlorpropamide—Hydrochlorothiazide

要点用氯磺丙脲维持治疗的糖尿病患者，加用氢氯噻嗪后，可使血糖升高。这种影响通常在停用氢氯噻嗪后、加大氯磺丙脲剂量或补钾后逆转。有关药物氢氯噻嗪对其他磺酰脲类降糖药（醋磺己脲、格列本脲、甲苯磺丁脲等）亦可发生此种影响。已证明氢氯噻嗪也抑制外源性胰岛素的降糖作用，预料其他噻嗪类利尿剂对外源性胰岛素的降糖作用可发生类似影响。建议通过饮食、口服降糖药或胰岛素控制血糖的糖尿病患者，在开始应用噻嗪类利尿剂、或与噻嗪类有关的利尿剂之后，应密切观察血糖浓度有无升高。另外，也可通过增加口服降糖药的剂量，或用足量胰岛素代替口服降糖药，以控制糖尿病状态。